Розробка сайту 4side development
Меню
logo

Закриття лікарень – особиста відповідальність Прем’єр-міністра

Закриття лікарень – особиста відповідальність Прем’єр-міністра
929 25 Квітня 2018

Позиція*

 

Влада переклала відповідальність за утримання медзакладів на місця. Ресурсів при цьому не надала жодних.

 

Чи дійсно «світить» українським лікарням райдужне майбутнє за таких умов – проаналізували разом з експертами.

 

Про це у своєму блозі на LB написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

Днями Прем’єр-міністр зробив спробу переконати українців у тому, що закриття лікарень і їхній жахливий стан – це наслідок дій попередньої влади, а відповідальність зараз за них несуть місцеві громади. Та Прем’єр, мабуть, забув, що у результаті так званої «медреформи» та створення на базі медичних установ підприємств, їхнє функціонування, розвиток і просто виживання прямо залежить від існування джерел фінансування їхньої діяльності - виконання договорів на медичне обслуговування населення.

 

Єдиним джерелом фінансування за цими договорами є державний бюджет (або безпосередньо, або через субвенції регіонам). Розбираємось разом чому.

 

Виживання і розвиток лікарень - пряма відповідальність уряду і правлячої коаліції.

 

У минулому році Рада прийняла два Закони, які змінюють організаційно-правову форму функціонування медзакладів. Разом з цим змінилися й повноваження місцевої влади щодо їхнього утримання.

 

Перший – Закон №2002, без якого лікарні та поліклініки в регіонах просто не зможуть існувати після проведення адміністративно-територіальної реформи і створення замість одного району (бюджет якого і був джерелом фінансування районної лікарні) кількох об'єднаних територіальних громад. Адже для фінансування лікарні потрібні кошти кожної з них. Згідно з ним, бюджетні лікарні та поліклініки реорганізуються в державні або комунальні підприємства.

 

Із позитивних сторін законопроекту виділю те, що медичний заклад тепер отримує господарську самостійність. Його директор може сам визначати необхідний штат співробітників, формувати їхню зарплату незалежно від бюджетних призначень і кошторисів, управляти ресурсами підприємства. Зворотній бік медалі - підприємство вже не залежатиме від місцевого бюджету і має заробляти, надаючи медичні послуги.

 

Місцева влада, яка раніше повністю утримувала лікарню, тепер може зітхнути спокійно - це не її відповідальність. Вона просто не може втручатися в поточну господарську діяльність створених нею підприємств (кому цікаво може почитати Господарський кодекс, Ст. 19,23,55,62).

 

Звичайно, місцева влада може давати гроші на розвиток своїх комунальних підприємств. Та на це вона або повинна взяти гроші в своєму місцевому порожньому бюджеті, або отримати їх субвенціями за централізованими програмами розвитку (а їхнє виділення вже пряма відповідальність Уряду), або залучати інвестиції та кредити під свої гарантії. Але кредити та інвестиції треба віддавати, а для цього лікарні повинні почати заробляти, і заробляти так, щоб мати вільні кошти і можливість повертати кредити.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МОЗ ПРОВОДИТЬ РЕФОРМУ БЕЗ РОЗРАХУНКІВ І ДОСТАТНЬОЇ КІЛЬКОСТІ КАДРІВ

 

Головне питання - формування джерел доходів лікарень.

 

І тут найцікавіше. У другому «реформаторському» Законі - № 2168-19 («Про державні фінансові гарантії») говориться, що держава ПОВНІСТЮ фінансує надання медичної допомоги з коштів державного бюджету. Стаття 4. Вся спеціалізована допомога оплачується державою!

 

А у квітневому законі про автономізацію (№2002) джерелами доходів медичних установ могли бути або бюджетні кошти через укладання договорів на медичне обслуговування населення з різними розпорядниками бюджетних коштів, або гроші від населення, а також інші джерела. Лікарня могла надавати платні послуги тільки ті, які не оплачуються державою. Якщо ж вся спеціалізована допомога оплачується державою, згідно із Законом № 2168-19, то лікарня не може надавати ці ж послуги платно, згідно із Законом №2002. Вона може брати тільки невеликі суми за супутні послуги (так звані готельні послуги - проживання в окремих палатах, харчування, послуги доглядальниць та ін).

 

Отже, єдиним джерелом отримання грошей для автономізованих лікарень у регіонах є державний бюджет через оплату за договорами на медичне обслуговування населення. І немає різниці - хто буде замовником: якщо Національна служба здоров'я, то гроші державного бюджету підуть в медичне підприємство безпосередньо з Києва, якщо регіональна влада – це ті ж централізовані гроші, тільки передані в регіони через механізм медичної субвенції. Так, єдиним відповідальним за формування джерел доходів лікарень і поліклінік у регіонах стали Уряд і правляча коаліція у ВР. Саме вони формують джерело фінансування діяльності медзакладів - медичну субвенцію і централізовану програму фінансових гарантій.

 

Уряд не зможе впоратися з такою відповідальністю, адже в бюджеті неможливо акумулювати суми, достатні для фінансування системи медичного обслуговування в регіонах. Нагадаю, на це у 2018 році потрібно понад 205 млрд грн, тоді як у бюджеті закладено тільки 65,4. Для цього треба відходити від бюджетного фінансування і впроваджувати страхову медицину. Саме тому Прем’єр намагається перекласти політичну відповідальність за виживання медицини в регіонах з Уряду на місцеву владу.

Коментарі




Читайте також Політика

105 21:35

Порошенко хоче підвищити ціну на газ майже на чверть? ВІДЕО

447 14:50

У 2018 році українці з власних кишень заплатять понад 126 млрд грн за медицину – депутат Дубіль

232 18 Жовтня 2018

Медична “реформа” вимиває гроші з місцевих бюджетів – депутат Дубіль

349 16 Жовтня 2018

Чим ближче до виборів, тим більше брудних технологій та провокацій

365 12 Жовтня 2018

Обіцянка МОЗу завершити реформу первинки до 2019 року залишилася тільки словами, - Валерій Дубіль

286 11 Жовтня 2018

У Чернігові відкрито набір на Школу політичного успіху для молоді

462 5 Жовтня 2018

Валентин Наливайченко знайомить чернігівців з Планом відновлення миру в державі. ВІДЕО

373 3 Жовтня 2018

Від урядовців вимагають врятувати важкохворих українців. ВІДЕО

163 3 Жовтня 2018

Юлія Тимошенко зупинить крадіжку ГТС та знизить тарифи

629 2 Жовтня 2018

Аграрна партія України обрала нового керівника

411 1 Жовтня 2018

Ми боротимемось за кожну правку до бюджету медицини, - Валерій Дубіль

382 30 Вересня 2018

Не ті ворота : матч молодіжних команд "Десни" та "Ворскли" так і не зіграли

1110 28 Вересня 2018

На проспекті Миру біля газозаправочної станції знайшли снаряд. ФОТО

442 25 Вересня 2018

Провідні економісти радять Україні відмовитися від сировинного типу розвитку. ВІДЕО

476 20 Вересня 2018

Вони працюють. Який «врожай» зібрали політики влітку

707 20 Вересня 2018

Як проросійські сили в Україні намагаються «знищити» Тимошенко

793 7 Вересня 2018

Черга за лікуванням перетворилася на «чергу смерті» через діяльність чинної команди МОЗа

432 5 Вересня 2018

Через зволікання МОЗу помирають важкохворі українці. ВІДЕО

494 5 Вересня 2018

Гроші, виділені на лікування за кордоном українців, закінчилися ще три місяці тому, – Валерій Дубіль

904 4 Вересня 2018

Кабмін «попросять» у відставку, якщо ціна на газ збільшиться

601 31 Серпня 2018

Юлія Тимошенко: Ми захистимо українців від штучних боргів за газ

615 24 Серпня 2018

Юлія Тимошенко разом з експертами презентують концепт нової народної Конституції. ВІДЕО

642 21 Серпня 2018

Медреформа націлена зовсім не на доступну і якісну медицину, - Валерій Дубіль

576 9 Серпня 2018

Україні потрібна народна Конституція

Не пропустіть Всi новини

Порошенко хоче підвищити ціну на газ майже на чверть? ВІДЕО...

Не вистачило 5 хвилин: «Десна» мінімально поступилася «Шахта...

25 дітей з Ічнянщини оздоровлюють в Чернігові. ВІДЕО...

Під Рівнопіллям люди заблокували рух транспорту: борються за...

На реконструкцію усіх мереж по Чернігову потрібно 20 мільярд...