Розробка сайту 4side development
Меню
logo

Закриття лікарень – особиста відповідальність Прем’єр-міністра

Закриття лікарень – особиста відповідальність Прем’єр-міністра
664 25 Квітня 2018

Позиція*

 

Влада переклала відповідальність за утримання медзакладів на місця. Ресурсів при цьому не надала жодних.

 

Чи дійсно «світить» українським лікарням райдужне майбутнє за таких умов – проаналізували разом з експертами.

 

Про це у своєму блозі на LB написав народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

 

Днями Прем’єр-міністр зробив спробу переконати українців у тому, що закриття лікарень і їхній жахливий стан – це наслідок дій попередньої влади, а відповідальність зараз за них несуть місцеві громади. Та Прем’єр, мабуть, забув, що у результаті так званої «медреформи» та створення на базі медичних установ підприємств, їхнє функціонування, розвиток і просто виживання прямо залежить від існування джерел фінансування їхньої діяльності - виконання договорів на медичне обслуговування населення.

 

Єдиним джерелом фінансування за цими договорами є державний бюджет (або безпосередньо, або через субвенції регіонам). Розбираємось разом чому.

 

Виживання і розвиток лікарень - пряма відповідальність уряду і правлячої коаліції.

 

У минулому році Рада прийняла два Закони, які змінюють організаційно-правову форму функціонування медзакладів. Разом з цим змінилися й повноваження місцевої влади щодо їхнього утримання.

 

Перший – Закон №2002, без якого лікарні та поліклініки в регіонах просто не зможуть існувати після проведення адміністративно-територіальної реформи і створення замість одного району (бюджет якого і був джерелом фінансування районної лікарні) кількох об'єднаних територіальних громад. Адже для фінансування лікарні потрібні кошти кожної з них. Згідно з ним, бюджетні лікарні та поліклініки реорганізуються в державні або комунальні підприємства.

 

Із позитивних сторін законопроекту виділю те, що медичний заклад тепер отримує господарську самостійність. Його директор може сам визначати необхідний штат співробітників, формувати їхню зарплату незалежно від бюджетних призначень і кошторисів, управляти ресурсами підприємства. Зворотній бік медалі - підприємство вже не залежатиме від місцевого бюджету і має заробляти, надаючи медичні послуги.

 

Місцева влада, яка раніше повністю утримувала лікарню, тепер може зітхнути спокійно - це не її відповідальність. Вона просто не може втручатися в поточну господарську діяльність створених нею підприємств (кому цікаво може почитати Господарський кодекс, Ст. 19,23,55,62).

 

Звичайно, місцева влада може давати гроші на розвиток своїх комунальних підприємств. Та на це вона або повинна взяти гроші в своєму місцевому порожньому бюджеті, або отримати їх субвенціями за централізованими програмами розвитку (а їхнє виділення вже пряма відповідальність Уряду), або залучати інвестиції та кредити під свої гарантії. Але кредити та інвестиції треба віддавати, а для цього лікарні повинні почати заробляти, і заробляти так, щоб мати вільні кошти і можливість повертати кредити.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: ВАЛЕРІЙ ДУБІЛЬ: МОЗ ПРОВОДИТЬ РЕФОРМУ БЕЗ РОЗРАХУНКІВ І ДОСТАТНЬОЇ КІЛЬКОСТІ КАДРІВ

 

Головне питання - формування джерел доходів лікарень.

 

І тут найцікавіше. У другому «реформаторському» Законі - № 2168-19 («Про державні фінансові гарантії») говориться, що держава ПОВНІСТЮ фінансує надання медичної допомоги з коштів державного бюджету. Стаття 4. Вся спеціалізована допомога оплачується державою!

 

А у квітневому законі про автономізацію (№2002) джерелами доходів медичних установ могли бути або бюджетні кошти через укладання договорів на медичне обслуговування населення з різними розпорядниками бюджетних коштів, або гроші від населення, а також інші джерела. Лікарня могла надавати платні послуги тільки ті, які не оплачуються державою. Якщо ж вся спеціалізована допомога оплачується державою, згідно із Законом № 2168-19, то лікарня не може надавати ці ж послуги платно, згідно із Законом №2002. Вона може брати тільки невеликі суми за супутні послуги (так звані готельні послуги - проживання в окремих палатах, харчування, послуги доглядальниць та ін).

 

Отже, єдиним джерелом отримання грошей для автономізованих лікарень у регіонах є державний бюджет через оплату за договорами на медичне обслуговування населення. І немає різниці - хто буде замовником: якщо Національна служба здоров'я, то гроші державного бюджету підуть в медичне підприємство безпосередньо з Києва, якщо регіональна влада – це ті ж централізовані гроші, тільки передані в регіони через механізм медичної субвенції. Так, єдиним відповідальним за формування джерел доходів лікарень і поліклінік у регіонах стали Уряд і правляча коаліція у ВР. Саме вони формують джерело фінансування діяльності медзакладів - медичну субвенцію і централізовану програму фінансових гарантій.

 

Уряд не зможе впоратися з такою відповідальністю, адже в бюджеті неможливо акумулювати суми, достатні для фінансування системи медичного обслуговування в регіонах. Нагадаю, на це у 2018 році потрібно понад 205 млрд грн, тоді як у бюджеті закладено тільки 65,4. Для цього треба відходити від бюджетного фінансування і впроваджувати страхову медицину. Саме тому Прем’єр намагається перекласти політичну відповідальність за виживання медицини в регіонах з Уряду на місцеву владу.

Коментарі




Читайте також Політика

224 21 Червня 2018

Валерій Дубіль: Реалії децентралізації або латана сорочка бюджету

409 20 Червня 2018

Депутатські пристрасті: на сесії призначали зарплатню голові. ВІДЕО

729 12 Червня 2018

Парламент відтермінував вступ в дію Закону «Про житлово-комунальні послуги» в частині регулювання комунальних послуг

699 8 Червня 2018

Яку урядову допомогу можна отримати на селі для розвитку господарства?

589 7 Червня 2018

МОЗ націлив свою політику на скорочення українців, - Валерій Дубіль

1391 6 Червня 2018

Депутата Чернігівської облради Сергія Журмана позбавили членства в партії

115 24 Травня 2018

Юлія Тимошенко вимагає від РНБО розслідувати масові отруєння дітей

554 23 Травня 2018

Інформацією про пацієнтів може користуватися будь-хто, навіть іноземці, - Валерій Дубіль

2933 20 Травня 2018

Під Кулічем похитнулося губернаторське крісло?

710 16 Травня 2018

Масштаб корупції у Нафтогазі сягнув об’ємів оборонного бюджету України

668 15 Травня 2018

Українці з власної кишені платять за медицину більше, аніж держава

592 3 Травня 2018

«Батьківщина» перемогла на виборах в громадах із результатом 35,4%. ВІДЕО

746 26 Квітня 2018

Активісти визначили найбагатшого депутата України

908 20 Квітня 2018

У Понорниці депутати сільради висловили недовіру селищному голові. ВІДЕО

1164 17 Квітня 2018

Розслідування The Guardian: яку глобальну змову проти Тимошенко розкрила американська прокуратура. ВІДЕО

766 12 Квітня 2018

Валерій Дубіль: МОЗ проводить реформу без розрахунків і достатньої кількості кадрів

1093 29 Березня 2018

Банкова змушує регіональну пресу публікувати фейки про Юлію Тимошенко руками голів адміністрацій, – заява партії

729 28 Березня 2018

«Батьківщина» підписала з аграріями Всеукраїнський меморандум «Новий аграрний курс України»

1247 24 Березня 2018

Через непродуману медреформу у медзакладах вже скорочують медпрацівників, - Валерій Дубіль

1048 23 Березня 2018

Порошенка звинуватили в геноциді українців

974 22 Березня 2018

Рейтинг Тимошенко зростає, Порошенка – падає, - соціологія КМІС. ВІДЕО

980 19 Березня 2018

Бюджет країни може збіднішати на 3 мільярди доларів

2278 18 Березня 2018

Пологовий будинок Чернігова зазнає реорганізації

1014 18 Березня 2018

Ветерани МВС області зберуться на важливі збори

Не пропустіть Всi новини

Мерська оптимізація: на сесії вирішували питання 10 школи. В...

Під розширення «Яцево» місто викупить 3,6 га землі у власник...

Школа виживання: у Чернігові відкрили екстремальний табір дл...

«За доступне розмитнення»: автомобілісти на єврономерах пере...

Керівників закладів загальної середньої освіти міста признач...